Evaluna

Evaluna, progestin levonorgestrel ve östrojen etinilestradiol içeren kombine, düşük dozlu bir doğum kontrol hapıdır. Bu hap, 2. kuşak haplar olarak adlandırılan gruba aittir ve Evaluna 20 olarak 0,02 mg ile çok düşük, Evaluna 30 olarak 0,03 mg ile düşük bir östrojen dozu içerir.

Levonorgestrel, en uzun süredir kullanılan progestinlerden biridir. Özellikle güvenli kabul edilir ve daha yeni progestinlere kıyasla daha düşük bir tromboz riskine sahiptir.

Evaluna, doğru kullanıldığında 0,1 ile 0,9 arasında bir Pearl indeksi sunar.

Evaluna'nın etkisi, levonorgestrel ve etinilestradiolün birlikte etki göstermesine dayanır:

Yumurtlamanın baskılanması: Hormonlar, hipofiz bezinden FSH ve LH gonadotropinlerinin salgılanmasını engeller; böylece yumurtlama gerçekleşmez.

Serviks mukusunun koyulaşması: Progestin levonorgestrel, rahim ağzındaki mukusu daha yoğun kıvamlı ve spermler için daha az geçirgen hale getirir.

Endometriumda değişiklik: Rahim iç zarı daha az kalınlaşır; bu da bir yumurtanın rahme yerleşmesini zorlaştırırdı.

Etki yalnızca günlük kullanımda garanti edilir.

Evaluna özellikle şunlar için uygundur:

• Düşük tromboz riskine sahip, iyi tolere edilen bir doğum kontrol yöntemi arayan kadınlar
• Doğum kontrol hapını ilk kez kullanacak kadınlar
• Daha yüksek östrojen dozlarına hassasiyet gösteren kadınlar
• Tromboz riski artmamış olan kadınlar

Levonorgestrel içeren haplar, kombine haplar arasında en düşük tromboz riskine sahiptir.

Evaluna 20:

• 0,02 mg etinilestradiol
• 0,1 mg levonorgestrel
• Tek fazlı preparat (tüm tabletler aynı dozda)
• Blister başına 21 tablet

Evaluna 30:

• 0,03 mg etinilestradiol
• 0,15 mg levonorgestrel
• Blister başına 21 tablet

Sayı, östrojen miktarını mikrogram cinsinden belirtir.

Günlük kullanım:

• Günde bir tablet, mümkünse her gün aynı saatte
• Biraz su ile yutun
• 21 gün kullanım, ardından 7 gün ara

Kullanıma başlama:

• İdeal olarak adetin 1. gününde başlayın
• Bu durumda koruma hemen başlar

Unutulan tablet:

• 12 saat içinde unutulan tableti alın – sorun değil
• 12 saatten fazla geçtiyse koruma azalmış olabilir. Sonraki adımlar, kullanımın hangi haftasında olduğunuza bağlıdır:
• 1. hafta: Son unutulan tableti, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile hemen alın ve kalan tabletleri her zamanki saatte almaya devam edin. Sonraki 7 gün boyunca ek olarak prezervatif kullanın. Önceki 7 gün içinde cinsel ilişki olduysa gebelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
• 2. hafta: Unutulan tableti 1. haftadaki gibi alın. İlk unutulan tabletten önceki 7 gün boyunca tabletler doğru alındıysa ek korunma gerekmez. Aksi halde veya 1'den fazla tablet unutulduysa 7 gün boyunca ek olarak prezervatif kullanın.
• 3. hafta: İlk unutulan tabletten önceki 7 gün boyunca tabletler doğru alındıysa, iki seçenekten birine uyulduğu sürece ek korunma gerekmez. Ya unutulan tableti 1. haftadaki gibi alın ve ara vermeden doğrudan bir sonraki blistere geçin. Ya da başlanmış blisterden tablet almayı bırakın, unutulan günler dahil 7 günlük bir ara verin ve ardından yeni bir blistere başlayın. Aksi halde unutulan tableti 1. haftadaki gibi alın, ara vermeden bir sonraki blistere geçin ve 7 gün boyunca ek olarak prezervatif kullanın.
• Birden fazla tablet unutulduysa ve sonraki arada kanama olmazsa gebelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Evaluna aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Tromboz veya tromboemboli (mevcut veya geçmişte)
• Bilinen trombofili
• Kalp krizi veya inme
• Meme kanseri veya hormona bağımlı tümörler
• Ağır karaciğer hastalıkları veya karaciğer tümörleri
• Nedeni açıklanamayan vajinal kanamalar
• Gebelik
• 35 yaş üstü sigara içenler
• Auralı migren
• Ağır veya iyi kontrol altında olmayan yüksek tansiyon

Yaygın:

• Baş ağrısı
• Göğüslerde gerginlik
• Bulantı
• Ruh hali değişiklikleri
• Ara kanamalar (özellikle başlangıçta)
• Kilo artışı

Yaygın olmayan:

• Libido değişiklikleri
• Cilt değişiklikleri

Seyrek ama ciddi:

• Venöz trombozlar
• Arteriyel trombozlar

Tromboz riski, levonorgestrel içeren haplarda daha yeni progestinler içeren haplara göre daha düşüktür.