Eritromisin Jel

Eritromisin, aknenin lokal tedavisinde kullanılan bir makrolid antibiyotiktir. Akne bakterisi Propionibacterium acnes'e karşı etki eder ve iltihabı azaltır.

Bu antibiyotik farklı formülasyonlarda bulunur: jel, solüsyon ve başka etkin maddelerle kombinasyon halinde. Direnç gelişimini önlemek için ideal olarak benzoil peroksit ile birlikte kullanılmalıdır.

Eritromisin jel özellikle hassas cilt için uygundur ve benzoil peroksit veya retinoidlere göre daha az tahrişe neden olur.

Eritromisin antibakteriyel ve antiinflamatuvar etki gösterir:

Antibakteriyel etki:

• Bakteriyel protein sentezini inhibe eder
• Ribozomların 50S alt birimine bağlanır
• P. acnes'e karşı bakteriyostatik etki gösterir
• Foliküllerdeki bakteri sayısını azaltır

Antiinflamatuvar etki:

• Proinflamatuvar sitokinleri inhibe eder
• Kızarıklık ve şişliği azaltır
• Antibakteriyel etkiden bağımsızdır

Direnç gelişimi sorunu: Sık kullanım nedeniyle birçok P. acnes suşu dirençli hale gelmiştir. Benzoil peroksit ile kombinasyon bunu önler ve etkinliği artırır.

Eritromisin jel şunlar için uygundur:

• Hafif ila orta şiddetli iltihaplı akne
• Hassas cilde sahip hastalar
• Diğer akne ilaçlarıyla kombinasyon halinde kullanım
• Diğer preparatlara karşı intolerans durumunda alternatif olarak

Avantajlar:

• İyi tolere edilir
• Az tahriş edicidir
• Hassas cilt için uygundur
• Antiinflamatuvardır

Kısıtlamalar:

• Tek başına kullanımda direnç gelişimi
• Kombinasyon preparatlarından daha az etkilidir
• Salt komedonal aknede uygun değildir

Eritromisin jel/solüsyon:

• Konsantrasyon: %2 veya %4
• Etkilenen bölgelere günde 2 kez uygulayın

Kombinasyon preparatları:

• Eritromisin + izotretinoin (Isotrexin®)
• Eritromisin + çinko (Zineryt®)
• Eritromisin + tretinoin

Ambalaj boyutları:

• 25 g, 30 g, 50 g tüp
• Solüsyonlar 30 ml, 50 ml

Uygulama: 1. Cildi iyice temizleyin 2. Tamamen kurumasını bekleyin 3. Etkilenen bölgelere ince bir tabaka halinde uygulayın 4. Sabah ve akşam uygulayın 5. Emilmesini bekleyin

Tedavi süresi:

• 4-6 hafta sonra iyileşme
• Maksimum tedavi: 6 hafta

Önemli uyarılar:

• Tek başına kullanmayın (direnç riski)
• İdeal olarak akşam eritromisin, sabah benzoil peroksit
• Oral eritromisin kullanılırken uygulanmaz

Şu durumlarda kullanmayın:

• Eritromisine veya makrolidlere karşı aşırı duyarlılık
• Göz ve mukoza bölgesinde

Şu durumlarda dikkatli olun:

• Oral eritromisin veya klindamisinin eş zamanlı alınması
• Atopik cilt

Gebelik ve emzirme dönemi: Kullanılabilir. Sistemik emilim düşüktür.

Yaygın:

• Cilt kuruluğu
• Hafif yanma
• Pullanma
• Kaşıntı

Yaygın olmayan:

• Ciltte kızarıklık
• Cilt tahrişi
• Kontakt dermatit

Seyrek:

• Alerjik reaksiyonlar

Uzun süreli tedaviden sonra:

• Direnç gelişimine bağlı olarak cilt tablosunun kötüleşmesi

Not: Eritromisin jel iyi tolere edilir ve az tahrişe neden olur.

Şunlarla kombine etmeyin:

• Klindamisin (topikal) – antagonistik etki olası
• Eritromisin (oral) – artmış direnç riski

Uygun kombinasyonlar:

• Benzoil peroksit ile (farklı zamanlarda uygulayın)
• Retinoidlerle (farklı zamanlarda)

Uygulama önerisi: Sabah benzoil peroksit, akşam eritromisin – ya da tersi.