What is Salmeterol/Fluticason-propionat?
Serevent ist ein langwirksamer Beta-2-Agonist (LABA) von GlaxoSmithKline mit dem Wirkstoff Salmeterol. Er wird als Ergänzung zu inhalativen Kortikoiden bei Asthma und zur Dauertherapie bei COPD eingesetzt.
Salmeterol wirkt 12 Stunden lang und muss daher 2x täglich inhaliert werden. Anders als Formoterol setzt die Wirkung erst nach 10-20 Minuten ein, weshalb Serevent nicht als Notfallmedikament geeignet ist.
Serevent ist als Diskus (Pulverinhalator) und als Dosieraerosol erhältlich. Der gleiche Wirkstoff ist auch in den Kombinationsinhalatoren Seretide und Viani enthalten.
Active Ingredients & Mechanism of Action
Active ingredient: Salmeterol/Fluticason
Salmeterol aktiviert die Beta-2-Rezeptoren langanhaltend:
Wirkmechanismus:
- Bindet an Beta-2-Adrenozeptoren in der Bronchialmuskulatur
- Hohe Lipophilie: verankert sich seitlich in der Zellmembran
- Wiederholte Interaktion mit dem aktiven Zentrum des Rezeptors
- Dadurch langanhaltende Bronchodilatation (12 Stunden)
Zeitverlauf:
- Wirkungseintritt: 10-20 Minuten
- Maximale Wirkung: 2-4 Stunden
- Wirkdauer: 12 Stunden
Wichtiger Unterschied zu Salbutamol: Salmeterol ist ein Partialagonist mit langsamem Wirkungseintritt – daher nicht geeignet für Akutsituationen!
Who is it suitable for?
Serevent ist geeignet für:
- Asthma-Dauertherapie (immer zusammen mit ICS!)
- COPD-Langzeitbehandlung
- Prophylaxe von nächtlichem Asthma
- Prophylaxe von Belastungsasthma (langfristig)
Sicherheitshinweis: Serevent darf bei Asthma NIEMALS allein angewendet werden! Immer in Kombination mit einem inhalativen Kortikoid.
Nicht geeignet:
- Als Notfallmedikament (zu langsamer Wirkungseintritt)
- Als alleinige Asthma-Therapie
- Für MART-Konzept (anders als Formoterol)
Available Dosages
Serevent Diskus:
- 50 µg pro Einzeldosis
- 1 Inhalation 2x täglich
Serevent Dosieraerosol:
- 25 µg pro Hub
- 2 Hübe 2x täglich
Dosierung:
- Nicht mehr als 100 µg (2 Inhalationen Diskus) pro Tag
- Immer zur gleichen Tageszeit (morgens und abends)
How to Take
Diskus: 1. Diskus in einer Hand halten, Daumenstütze verwenden 2. Aufklappen bis er klickt 3. Hebel zurückschieben (Dosis wird geladen) 4. Tief ausatmen (nicht in den Diskus) 5. Mundstück fest umschließen 6. Gleichmäßig und tief einatmen 7. Atem 10 Sekunden anhalten 8. Diskus schließen
Wichtige Hinweise:
- Regelmäßig anwenden, auch ohne Beschwerden
- Immer zusätzlich Notfall-Inhalator (z.B. Salbutamol) bereithalten
- Nicht als Bedarfsmedikament verwenden
Contraindications
Nicht anwenden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Salmeterol oder Laktose
- Als alleinige Therapie bei Asthma
Vorsicht bei:
- Schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Hyperthyreose
- QT-Verlängerung
- Hypokaliämie
- Diabetes mellitus
Schwangerschaft: Nur bei klarer Indikation. Unkontrolliertes Asthma ist gefährlicher.
Stillzeit: Anwendung nach Nutzen-Risiko-Abwägung möglich.
Possible Side Effects
Häufig (1-10%):
- Tremor
- Kopfschmerzen
- Herzklopfen
- Muskelkrämpfe
Gelegentlich:
- Nervosität
- Schwindel
- Hautausschlag
- Gelenkschmerzen
Selten:
- Herzrhythmusstörungen
- Paradoxer Bronchospasmus
- Angioödem
- Hypokaliämie
Hinweis: Bei regelmäßiger Anwendung nehmen Tremor und Herzklopfen oft nach einigen Tagen ab.
Interactions
Wechselwirkungen:
- Betablocker – können Salmeterol-Wirkung aufheben
- QT-verlängernde Medikamente
- MAO-Hemmer, trizyklische Antidepressiva
- CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol) – erhöhte Salmeterol-Spiegel
Nicht empfohlen:
- Gleichzeitig andere LABA (Dopplung)
- Nicht-selektive Betablocker bei Asthma
Frequently Asked Questions
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