Yvette-ratiopharm

Yvette-ratiopharm® ist eine moderne, östrogenfreie Minipille, die ausschließlich das Gestagen Desogestrel enthält. Sie dient der Empfängnisverhütung und kommt für Frauen in Frage, die kein Östrogen vertragen oder während der Stillzeit verhüten möchten.

Yvette-ratiopharm® wirkt primär über mehrere Mechanismen, um eine Schwangerschaft zu verhindern:

Ovulationshemmung: Im Gegensatz zu älteren Minipillen verhindert Desogestrel in Yvette-ratiopharm® zuverlässig den Eisprung, ähnlich wie kombinierte Antibabypillen.

Verdickung des Zervixschleims: Der Zervixschleim am Gebärmutterhals wird dicker und undurchlässiger für Spermien, wodurch deren Aufstieg in die Gebärmutter erschwert wird.

Veränderung der Gebärmutterschleimhaut: Die Gebärmutterschleimhaut wird so verändert, dass sich eine eventuell doch befruchtete Eizelle nicht einnisten kann.

Yvette-ratiopharm® ist geeignet für Frauen, die:

• Einen hormonellen Empfängnisschutz wünschen
• Eine östrogenfreie Verhütungsmethode benötigen, z.B. bei Östrogenunverträglichkeit
• Während der Stillzeit verhüten möchten
• Über 18 Jahre alt sind und eine ärztliche Verordnung erhalten haben

Yvette-ratiopharm® schützt nicht vor einer HIV-Infektion (AIDS) oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.

Wirkstoffgehalt:

• Desogestrel: 75 Mikrogramm pro Filmtablette

Einnahmeschema:

• Yvette-ratiopharm® wird täglich und ohne Einnahmepause eingenommen. Pro Zyklus nehmen Sie 28 Tabletten ein, danach beginnen Sie direkt mit einem neuen Blister.

Beginn der Einnahme: Nehmen Sie die erste Tablette am ersten Tag Ihrer Monatsblutung ein.

Regelmäßige Einnahme: Nehmen Sie täglich eine Tablette zur gleichen Zeit ein. Auf dem Blister sind Wochentage und Pfeile aufgedruckt, um die korrekte Einnahme zu erleichtern und zu überprüfen.

Vergessene Einnahme:

• Wenn Sie die Einnahme um weniger als 12 Stunden vergessen haben, nehmen Sie die Tablette sofort nach und die nächste zur gewohnten Zeit. Der Empfängnisschutz bleibt erhalten.
• Wenn Sie die Einnahme um mehr als 12 Stunden vergessen haben, nehmen Sie die Tablette ebenfalls sofort nach und verwenden Sie für die nächsten 7 Tage zusätzlich eine Barrieremethode (z.B. Kondome), da der Empfängnisschutz beeinträchtigt sein kann.
• Wurden in der ersten Woche nach dem erstmaligen Einnahmebeginn Tabletten vergessen und hatten Sie in der Woche davor Geschlechtsverkehr, ist eine Schwangerschaft möglich. Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt.

Erbrechen und schwere Magen-Darm-Beschwerden: Bei Erbrechen innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme wird der Wirkstoff möglicherweise nicht vollständig aufgenommen. Gehen Sie dann vor wie bei einer vergessenen Tablette. Bei schweren Magen-Darm-Beschwerden verwenden Sie zusätzlich eine andere Verhütungsmethode.

Durchgängige Einnahme: Im Gegensatz zu Kombinationspillen wird Yvette-ratiopharm® durchgehend ohne Einnahmepause eingenommen. Nach dem Aufbrauchen eines Blisters beginnen Sie direkt mit dem nächsten.

Darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Desogestrel oder andere Bestandteile des Medikaments
• Aktiven venösen Blutgerinnseln (Thrombosen, z.B. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie)
• Bestehenden oder früheren schweren Lebererkrankungen, solange sich die Leberwerte nicht normalisiert haben
• Bekannten oder vermuteten sexualhormonabhängigen Krebserkrankungen
• Ungeklärten vaginalen Blutungen
• Bestehender oder vermuteter Schwangerschaft
• Seltener erblicher Galactose-Intoleranz, völligem Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption, da die Tabletten Lactose enthalten

Besondere Vorsicht ist geboten bei:

• Früheren Thrombosen oder Embolien, da diese erneut auftreten können
• Rauchen
• Übergewicht
• Bluthochdruck
• Brustkrebs in der Familienanamnese
• Leberkrebs oder eingeschränkter Leberfunktion
• Diabetes mellitus
• Epilepsie
• Tuberkulose
• Chloasma (Pigmentflecken) in der Vergangenheit

Brustkrebsrisiko: Während der Einnahme kombinierter Pillen ist das Risiko einer Brustkrebsdiagnose geringfügig erhöht. Bei reinen Gestagen-Pillen wie Yvette-ratiopharm® liegt das Risiko in einer ähnlichen Größenordnung wie bei kombinierten Pillen, die Datenlage ist hier aber weniger deutlich.

Häufige Nebenwirkungen (betreffen bis zu 1 von 10 Anwenderinnen):

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung
• Akne
• Brustschmerzen
• Gewichtszunahme
• Verminderte Libido
• Unregelmäßige vaginale Blutungen oder Ausbleiben der Regelblutung (dies ist bei Minipillen häufig und in der Regel unbedenklich, bei starken oder ungewöhnlich langen Blutungen sollte jedoch ein Arzt konsultiert werden).

Weitere mögliche Nebenwirkungen:

• Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellungen von Haut und Schleimhäuten (Angioödem) und schwerer allergischer Reaktion (Anaphylaxie), Häufigkeit nicht bekannt.
• Verschlimmerung eines erblichen Angioödems.
• Absonderung aus der Brustwarze.
• Selten wurde über Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter berichtet.

Wichtige Warnhinweise:

• Depressive Verstimmungen und Depressionen sind bekannte Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel. Depressionen können schwerwiegend sein und sind ein bekannter Risikofaktor für suizidales Verhalten und Suizid. Wenden Sie sich bei Stimmungsschwankungen oder depressiven Beschwerden an Ihren Arzt, auch wenn diese kurz nach Beginn der Einnahme auftreten.
• Haben Sie Unterleibsschmerzen, besonders bei ausbleibender Blutung, lassen Sie das ärztlich abklären, weil dann auch eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter in Betracht kommt. Bleibt die Blutung aus und wurden Tabletten nicht regelmäßig eingenommen, kann ein Schwangerschaftstest sinnvoll sein.

Bitte beachten Sie, dass die vollständige Liste der Nebenwirkungen der Packungsbeilage zu entnehmen ist.

Arzneimittel, die die Wirksamkeit von Yvette-ratiopharm® vermindern können: Bestimmte Arzneimittel beschleunigen den Abbau von Hormonen in der Leber (Enzyminduktion). Dadurch kann es zu Durchbruchblutungen kommen und die Verhütung kann versagen. Dazu gehören z.B.:

• Barbiturate, Carbamazepin, Phenytoin, Primidon
• Rifampicin, Efavirenz, Bosentan
• möglicherweise auch Felbamat, Griseofulvin, Oxcarbazepin, Topiramat, Rifabutin und Johanniskraut-haltige pflanzliche Arzneimittel

Diese Wirkung kann nach wenigen Behandlungstagen einsetzen und nach dem Absetzen noch etwa 4 Wochen anhalten. Bei einer kurzzeitigen Behandlung mit solchen Arzneimitteln verwenden Sie zusätzlich eine Barrieremethode (z.B. Kondome), und zwar während der gesamten Behandlung und bis zu 28 Tage nach deren Ende. Bei einer Langzeitbehandlung sollte eine andere Verhütungsmethode erwogen werden, die von diesen Arzneimitteln nicht beeinflusst wird.

HIV- und Hepatitis-C-Arzneimittel: Viele Kombinationen von HIV-Arzneimitteln (z.B. Ritonavir, Nelfinavir, Nevirapin) und Arzneimitteln gegen Hepatitis C (z.B. Boceprevir, Telaprevir) können den Gestagen-Spiegel erhöhen oder senken. Werden Sie mit solchen HIV-Arzneimitteln behandelt, verwenden Sie im Zweifel zusätzlich eine Barrieremethode.

Arzneimittel, die den Wirkstoffspiegel erhöhen können: Starke oder mäßig starke CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Fluconazol, Diltiazem und Erythromycin.

Einfluss auf andere Arzneimittel: Yvette-ratiopharm® kann den Stoffwechsel anderer Arzneimittel beeinflussen. Der Spiegel von Ciclosporin kann steigen, der Spiegel von Lamotrigin kann sinken.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen.