Benzoil peroksit

Benzoil peroksit (BPO) bir akne ilacıdır. Reçetesiz olarak temin edilebilir ve onlarca yıldır kullanılmaktadır. Büyük avantajı: Direnç gelişimi yoktur.

Benzoil peroksit, anaerobik akne bakterilerini öldüren oksijeni açığa çıkararak antibakteriyel etki gösterir. Ayrıca hafif soyucu (keratolitik) bir etkisi de vardır.

Farklı konsantrasyonlarda (%2,5, %5, %10) ve formlarda (jel, krem, yıkama losyonu) bulunur. Bilinen markalar Benzaknen®, PanOxyl® ve Aknefug BP®'dir.

Benzoil peroksit, oksijen salınımı yoluyla etki eder:

Antibakteriyel mekanizma:

• BPO cilt üzerinde benzoik asit ve oksijene ayrışır
• Serbest oksijen bakteriyel proteinleri oksitler
• P. acnes (anaerobik) öldürülür
• Direnç gelişimi mümkün değildir!

Keratolitik etki:

• Hafif soyucu etki
• Gözeneklerdeki keratin tıkaçlarını çözer
• Tıkanmış folikülleri açar

Neden direnç gelişmez? Oksidatif mekanizma spesifik değildir – bakteriler buna karşı direnç geliştiremez. Bu nedenle BPO, antibiyotik tedavisinde direncin önlenmesi için vazgeçilmezdir.

Benzoil peroksit şunlar için uygundur:

• Hafif ile orta şiddetli akne
• İltihaplı tüm akne formları
• Antibiyotiklere ek olarak (direnci önler)
• İdame tedavisi için
• Reçete gerektirmeyen (OTC) bir tedavi olarak

Avantajlar:

• Direnç gelişimi yok
• Reçetesiz temin edilebilir
• Kolayca kombine edilebilir

Sınırlamalar:

• Tekstil ürünlerini ağartabilir
• Hassas ciltte tahriş edicidir
• Cildi kurutur

Konsantrasyonlar:

• %2,5 – hafif, hassas ciltler için
• %5 – standart
• %10 – güçlü, dayanıklı ciltler için

Önemli: Daha yüksek konsantrasyon = daha fazla tahriş. %10, şiddetli akne ve daha düşük konsantrasyonlu bir preparatın tedavi başarısı sağlamadığı akne için öngörülmüştür.

Farmasötik formlar:

• Jel (standart)
• Krem (kuru cilt için)
• Yıkama losyonu (daha az tahriş edici)
• Lokal (spot) uygulama

Öneri: %2,5 ile başlayın, yalnızca iyi tolere edildiğinde artırın.

Jel/krem uygulaması: 1. Cildi temizleyin ve kurumasını bekleyin 2. Etkilenen bölgelere ince bir tabaka halinde sürün 3. Günde 1-2 kez (günde 1 kez ile başlayın) 4. Emilmesini bekleyin

Yıkama losyonu (en az tahriş edici): 1. Nemli cilde uygulayın 2. 1-2 dakika bekletin 3. İyice durulayın 4. Günde 1 kez

Alışma dönemi:

• Hassas ciltte günde 1 kez, yatmadan önce
• Şiddetli tahriş durumunda ara verin

Dikkat:

• Tekstil ürünlerini ağartır (havlular, yastık kılıfları, giysiler)!
• Beyaz nevresim ve eski havlular kullanın
• Uygulamadan sonra ellerinizi yıkayın

Şu durumlarda kullanmayın:

• Benzoil peroksite karşı aşırı duyarlılık
• Yaralı veya şiddetli tahriş olmuş ciltte
• Göz ve mukoza bölgesinde

Şu durumlarda dikkatli olun:

• Çok hassas cilt
• Atopik dermatit
• Rozasea (kötüleştirebilir)
• Diğer tahriş edici ürünlerin eş zamanlı kullanımı

Gebelik ve emzirme: Kullanılabilir. Sistemik emilim düşüktür.

Yaygın:

• Cilt kuruluğu
• Kızarıklık
• Pullanma
• Uygulama sırasında yanma
• Kaşıntı

Yaygın olmayan:

• Alerjik kontakt dermatit
• Güneşe karşı artmış hassasiyet

Sıklığı bilinmiyor:

• Uygulama bölgesindekiler dahil, anafilaksiye kadar varan alerjik reaksiyonlar
• Yüzde şişme

İlk kötüleşme: İlk günlerde akne kısa süreliğine daha kötü görünebilir.

Tekstil ağarması: Bir yan etki değildir, ancak önemlidir: BPO kumaşları geri dönüşsüz olarak ağartır!

Aşağıdakilerle eş zamanlı kullanımda dikkat:

• Retinoidler (tretinoin, adapalen) – artmış tahriş
• Diğer kurutucu ürünler
• AHA/BHA peelingleri

Yararlı kombinasyon:

• Adapalen ile (Epiduo = sabit kombinasyon)
• Topikal antibiyotiklerle (Duac = sabit kombinasyon)
• Retinoidlerle farklı zamanlarda (sabah BPO, akşam retinoid)

Stabilite sorunu: Tretinoin, BPO tarafından inaktive edilir – aynı anda uygulamayın. Adapalen daha stabildir.