Asthma bronchiale: En sık kronik solunum hastalığı
Asthma bronchiale, Almanya'daki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 7'sini ve çocukların yüzde 10'unu etkiler. Bu, solunum yollarının kronik ve endojen bir hastalığıdır, ki bu iğrenç nefese, öksürmeye, viski nefesine ve göğsüne dar bir boğaza yol açar.
Hastalık tedavi edilemez, ancak doğru tedavi ile çok iyi kontrol edilebilir. Çoğu astım hastası, adapte edilmiş bir tedavi ile büyük ölçüde kilosız bir hayata yol açabilir, spor sürebilir ve günlük yaşamda zor etkilenir.
astım tedavisi inhalers (asthma spreyleri) için merkezidir, bu da ilaçları doğrudan hava yollarına getirir. Tedavide farklı roller oynayan acil inhalers (reliever) ve kalıcı ilaçlar (kontroller) arasında ayrım yapılır.
Acil sprey vs. kalıcı ilaç: Fark
Acil inhalers (Reliever): Kısa bir süre etkili beta-2-sympathomimetics gibi salbutamol birkaç dakika içinde cramped bronchi uzatıyor. Akut nefeste kullanılırlar ve her zaman işlemek için hazır olmalıdırlar. Eğer acil sprey haftada ikiden fazla değerlendirilirse, sürekli ilaç muhtemelen en uygun şekilde ayarlanmamıştır.
Sürekli Medya (Denetler): Budesonid veya Fluticason gibi ölümcül dejenerasyon almış ve astım terapisinin kalıntılarıdır. Düzenli olarak uygulanırlar (aslında) şikayetleri olmasa bile. Etkisi günlerce haftalara kadar inşa eder.
İnhalers: Budesonid/Formoterol veya Fluticason/Salmeterol, uzun süreli bir bronkodilatator ile uzun süreli bir korticosteroid birleştirir. Sadece bir inhaler olduğu gibi terapiyi basitleştirir ve uyum geliştirirler.
MART konsepti: Bazı inhalers (Budesonid/Formoterol) hem kalıcı bir ilaç olarak hem de acil bir sprey olarak kullanılabilir (Maintenance and Reliever Therapy). Bu konsept, tedaviyi daha basitleştirir ve ciddi astım saldırıları sayısını azaltır.
Aşama terapisi: ciddiyetle adaptasyon
astım tedavisi şikayet yüküne bağlı olarak adapte edilen bir adım adım adım adımlı bir program takip eder:
Seviye 1 (object belirtileri): Low-dose ICS/formoterol veya salbutamol şikayet durumunda.
Aşama 2 (light astım): Düşük doz ICS artısının düzenli kullanımı, gerekirse, rahatlayıcı.
Aşama 3 (medium astım): Low-dose ICS/LABA kombinasyonu sürekli terapi olarak.
Aşama 4 (heavy astım): Ortada yüksek ICS/LABA doz, LIVE (tiotropium) veya leukotriene antagonistleri (Montelukst).
Aşama 5 (slightly un kontrollü astım): Biologics (Omalizumab, Mepolizumab, Dupilumab gibi) ağır alerjik veya eosinofili astım ile. Bunlar genellikle pneumolog tarafından reçete edilir.
Düzenli muayene yapmak önemlidir: Eğer astım iyi kontrol edilirse, terapi yavaş yavaş azaltılabilir. bozulma durumunda, sahne yükseltilir.
Doğru inhalasyon teknolojisi: belirleyici faktör
Araştırmalar, astım hastalarının yüzde 80'ine doğru inhaler uygulamadığını gösteriyor. Bir hata tekniği, ilaçların solunum yoluna yeterince girmemesi ve tedavi etkisiz kalır.
aerosol yapmak (spray): Yokluğun koordinasyonu ve inhalasyon önemlidir. Yavaş ve derinden nefes alın, sonra 5 ila 10 saniye nefesi durdurun. Bir inhalasyon yardımı (spacer) aktif madde birikimini önemli ölçüde geliştirir ve özellikle çocuklar ve yaşlı hastalar için önerilir.
Kuru toz inhaler: Bir juicy, hızlı Einatemsog gerektirir. avantaj: egzoz ve inhalasyon arasında koordinasyon yoktur. Disadvantage: Çok ağır nefes alma durumunda, nefes gücü yetersiz olabilir.
Doktorunuz veya farmakist şovunuz ve inhalasyon teknolojisi kontrol edelim. Deneyimli hastalar bile teknolojinin fırsat yenilemelerinden yararlanır.
Asthma online tarif: Kimin için?
Tüm astım inhalers (bazı laenders'ta çok düşük doz hariç) Almanya'da reçeteye tabidir. Takip edilen tarifler online telemedical platformları aracılığıyla kolayca görüntülenebilir.
Online tarifler için uygun: Bilinen, iyi başlangıç astımı olan hastalar, her zamanki inhaler için bir takip tarifi gerektirir. Doktor mevcut semptom kontrolünü duraklar ve istikrarlı bir durumla yeni bir tarif sunar.
Online tarif için uygun değil: İlk tanı, kötü kontrollü astım, sık sık acil sprey kullanımı veya bir terapi dönüştürme arzusu. Bu durumlarda, pneumolog veya pediatrik tarafından kişisel bir inceleme gereklidir.
astımınızı telemedicine tarafından takip ederek alabilirsiniz. Kullandığınız inhaler, acil spreyinizi ne sıklıkta kullanıyorsunuz ve şikayetleriniz iyi kontrol ediliyor. Katılan doktor daha sonra bir takip reçetesinin yayınlanabileceğini değerlendirir.
